Quick Reference Handbook

QRH – anestesi

Velg et problem for å se kortfattet handlingsalgoritme. Norsk oversettelse av AAGBI QRH (juni 2023).

Seksjon 1 — Nøkkelplan

1-1Nøkkel-basisplan ved uavklart kriseBruk når tegn, symptomer og underliggende problem er uklart.

Seksjon 2 — Ukjente

2-1HjertestansManglende puls / ikke-perfuserende rytme i perioperativ setting.
2-2Hypoksi / desaturasjon / cyanoseSpO₂ fall under akseptert nivå.
2-3Økt luftveistrykkPlutselig stigning i topptrykk under ventilasjon.
2-4HypotensjonVedvarende MAP-fall som krever tiltak.
2-5HypertensjonVedvarende SBP-stigning som krever tiltak.
2-6BradykardiHR < 50 med symptomer eller hemodynamisk påvirkning.
2-7TakykardiHR > 150 med klinisk påvirkning.
2-8Peroperativ hypertermiKjernetemperatur > 38,5 °C peroperativt.

Seksjon 3 — Kjente

3-1AnafylaksiAkutt hypersensitivitetsreaksjon med kardiovaskulær eller respiratorisk svikt.
3-2Massiv blødningAktiv blødning som krever massiv transfusjon.
3-3Can't intubate, can't oxygenate (CICO)Mislykket intubasjon og ventilasjon — livstruende.
3-4BronkospasmeAkutt bronkokonstriksjon med økt luftveistrykk og fall i SpO₂.
3-5Sirkulatorisk embolusPlutselig kardiovaskulær kollaps + EtCO₂-fall — luft/trombe/fett/sement/fostervann.
3-6Laryngospasme og stridorKomplett/partiell glottislukking, oftest ved oppvåkning.
3-7PasientbrannBrann i operasjonsfeltet — krever umiddelbar handling.
3-8Malign hypertermi (MH)Hypermetabolsk respons på halogenert anestesigass eller suksinylkolin.
3-9HjertetamponadePerikardvæske som kompromitterer fylling.
3-10LAST — lokalanestetikum-toksisitetSystemisk toksisitet av lokalanestetika.
3-11Høyt sentralt nevraksialt blokkSpinal/epidural som stiger over thorax-nivå.
3-12Myokardischemi peroperativtIskemi-tegn under anestesi: ST-endring, regional vegg-bevegelse, arytmi.
3-13Nevroproteksjon etter hjertestansEtter ROSC fra hjertestans.
3-14SepsisMistenkt eller bekreftet sepsis perioperativt.

Seksjon 4 — Andre

4-1Sviktende sentralgass O₂Tap av oksygenforsyning fra anestesimaskin.
4-2StrømbruddTap av nettstrøm på operasjonsstuen.
4-3Akutt-evakuering av operasjonsstueBrann, røyk, eller annen umiddelbar fare som krever evakuering.

Adaptert/oversatt fra Association of Anaesthetists Quick Reference Handbook (juni 2023). Lisens: CC BY-NC-SA 4.0. Originalen finnes på anaesthetists.org. Veiledende støtte — klinikeren har det fulle ansvaret.