TilbakeQRH
3-2

Kjente

Massiv blødning

Aktiv blødning som krever massiv transfusjon.

START

  1. 1Aktivér massiv transfusjonsprotokoll. Tilkall blodbank, kirurg, koordinator.
  2. 2To grove iv-tilganger, varmtinfusor, blodvarmer.
  3. 3Mål for hemostase: SBP 80–90 mmHg permissivt inntil kontroll (unntak: hodeskade — normalt MAP).
  4. 4Transfundér i 1:1:1 ratio (erytrocytter:plasma:trombocytter).
  5. 5Traneksamsyre 1 g iv så tidlig som mulig (innen 3 t), deretter 1 g over 8 t.
  6. 6Behandle: kalsium (Ca²⁺ > 1,0), fibrinogen > 1,5–2,0 g/L (fibrinogenkonsentrat), unngå hypotermi/acidose.
  7. 7Monitorering: ABG hver 30. min, TEG/ROTEM, K⁺, ionisert Ca²⁺.

Dose — Traneksamsyre

1 g iv over 10 min, deretter 1 g over 8 t. Pediatrisk 15 mg/kg.

Oversatt fra AAGBI QRH juni 2023 (CC BY-NC-SA 4.0). Veiledende støtte.