T
Reversibel årsak
Trykkpneumotoraks
Spenningspneumotoraks
Mistenk ved
- Traume, ribbensbrudd, HLR-komplikasjon
- Etter SVK, pacemakerinnleggelse, lungebiopsi
- Astma/KOLS med dynamisk hyperinflasjon (overtrykksventilert)
- Halsvenestuvning, ensidig fravær av respirasjonslyd, sideforskjell i toraksheving
- Subkutant emfysem, tungt å ventilere med bag
- Ultralyd: fravær av lungeglidning + lungepunkt
Forslag til tiltak
- Umiddelbar (bilateral) torakostomi i 4. ICR midtaksillærlinje — førstevalg
- Nåledekompresjon kun når torakostomi ikke kan gjennomføres (samme lokalisasjon)
- Nåledekompresjon kan gjentas ved mistanke om dislokasjon / inadekvat avlastning
- Etterfulgt av toraksdren
- Ved bronkospasme/dynamisk hyperinflasjon: frakople bag, lav frekvens, lang ekspirasjon