TilbakeOversikt
Voksen4 / 8
H

Reversibel årsak

Hypotermi

Kjernetemperatur < 35 °C

Mistenk ved

  • Eksponering i luft/vann, drukning, snøskred
  • Kjernetemp dypt i øsofagus — vitale tegn vurderes i inntil 1 min
  • Stiv pasient, dilaterte lysstive pupiller, ikke-følbar puls — kan ligne død
  • "Ingen er død før varm og død"
  • Asystole er hyppig presenterende rytme — utelukker ikke godt utfall
  • Stansrisiko: T < 30 °C, HR < 45, SBT < 90 mmHg, ventrikulære arytmier

Forslag til tiltak

  • Forsiktig håndtering — unngå unødvendige leieendringer (kan utløse VF)
  • HLR etter vanlige prinsipper; mekanisk kompresjon ved transport
  • VF/VT og T < 30 °C: forsøk defibrillering inntil 3 ganger
  • Adrenalin: < 30 °C kun én dose; 30–35 °C doble intervaller; > 35 °C normalt
  • Forebygg afterdrop: varmetepper, varmeflasker, varm drikke/iv.-væske
  • Konferér tidlig med ECMO-senter (OUS, Haukeland, St. Olavs, UNN)
  • Forsinket/intermitterende HLR akseptabelt under transport om kontinuerlig HLR umulig
  • HOPE-score som prognosestøtte ved ECMO-vurdering