T
Reversibel årsak
Tamponade
Hjertetamponade
Mistenk ved
- Penetrerende toraksskade, postop hjertekirurgi (særlig første 10 dager)
- Aortadisseksjon, MI med ruptur
- Iatrogen: SVK, pacemaker, PCI
- PEA med smal QRS, hypotensjon, halsvenestuvning
- Ekko: perikardvæske ± diastolisk RV-kollaps
Forslag til tiltak
- Drenasje av perikard er avgjørende — må ikke forsinkes av brystkompresjoner
- Traume: resuscitativ torakotomi (clamshell / venstresidig anterolateral) der kompetanse og utstyr finnes
- Postop hjertekirurgi: nødresternotomi der pasienten ligger (helst innen 5 min)
- Øvrige situasjoner: ultralydveiledet perikardiocentese (kardiolog/intervensjonsradiolog)
- Blind perikardiocentese kun ved hjertestans uten tilgjengelig ultralyd
- Brystkompresjoner ofte lite effektive, men gis i påvente av drenasje
- Nåleperikardiocentese har begrenset rolle ved traumatisk tamponade