TilbakeOversikt
Voksen3 / 8
H

Reversibel årsak

Hypo-/hyperkalemi

Metabolske forstyrrelser

Mistenk ved

  • Hyperkalemi: nyresvikt/dialyse, hjertesviktmedikasjon, diabetes, leversykdom, rabdomyolyse
  • Hyperkalemi EKG: spisse T, små/bortfalte P, bredt QRS, AV-blokk; oftest PEA
  • Hypokalemi: diuretika, oppkast/diaré, samtidig digoksin
  • Hypokalemi EKG: U-bølger, flate T, forlenget PR, ST-depresjon
  • Bekreft raskt med blodgass under HLR

Forslag til tiltak

  • Hyperkalemi:
  • Kalsiumklorid 10 % 10 ml iv. (membranstabilisering) — gjenta ved behov
  • Insulin 10 E hurtigvirkende + 50 ml glukose 50 % iv. bolus
  • Infusjon: 1000 ml glukose 5 % + 15 E insulin, 100–200 ml/t
  • Salbutamol-inhalasjon 10–20 mg
  • Vurder dialyse og ECMO-HLR ved livstruende/refraktær
  • Hypokalemi: 20 mmol KCl iv. over 2–3 min, så 10 mmol over 2 min; titrer til K > 4,0
  • Magnesiumsulfat 8 mmol iv. samtidig (kan gjentas × 1)