T
Reversibel årsak
Tromboembolisme
Koronar eller pulmonal
Mistenk ved
- Brystsmerter, dyspné eller synkope før stans
- Kjent DVT, immobilisering, kreft, postop, p-piller, graviditet/postpartum
- Vedvarende lav EtCO₂ tross tilsynelatende god HLR
- Unilateral hevelse i bein, DVT på ultralyd
- Ekko: trombemasser i hjertet (RV-dilatasjon alene er uspesifikt)
- ST-elevasjon før stans eller etter ROSC → koronar okklusjon
Forslag til tiltak
- Mistenkt lungeemboli: alteplase 50 mg iv. bolus — kan repeteres til maks 100 mg
- Alternativ: vektjustert tenekteplase
- Fortsett HLR i 60–90 min etter trombolyse
- Vurder ECMO-HLR
- STEMI/STEMI-ekvivalent etter ROSC: direkte til nærmeste PCI-senter
- Transporttid til PCI > 90 min: vurder trombolyse i samråd med kardiolog
- Refraktær hjertestans + sterk STEMI-mistanke: vurder trombolyse tidlig