Tenecteplase (metalyse)
Legemiddel
- Tenecteplase (Metalyse) injeksjonssubstans 10000 IE (50 mg). Sett med hetteglass og engangssprøyte med 10 ml vann.
Indikasjon
- Pasient med hjertestans på bakgrunn av mistenkt akutt koronarsykdom eller massiv lungeemboli, hvor man ikke oppnår ROSC
- Prehospital trombolyse ved STEMI der pasienten ikke kommer innenfor PCI-vinduet (<120 min)
Administrering
- Sjekkliste skal være gjennomgått og negativ, se Prehospital trombolyse ved STEMI
- Forbehandling før Metalyse:
- Ved STEMI / LE der pasienten ikke når PCI-vinduet skal pasienten forbehandles med Heparin iv., se også Prehospital trombolyse ved STEMI
- Ved AHLR skal pasienten forbehandles med Heparin
- Settes intravenøst over 5-10 sek.
- Bruk en dedikert venekanyle hvis mulig
- Skyll venekanylen med NaCl 9 mg/ml før og etter administrasjon.
Dosering
| Vekt (kg) | Alder < 75 år | Alder ≥ 75 år | ||
|---|---|---|---|---|
| ml | dose | ml | dose | |
| < 60 | 6 ml | 6000 IE = 30 mg | 3 ml | 3000 IE = 15 mg |
| 60 til < 70 | 7 ml | 7000 IE = 35 mg | 3,5 ml | 3500 IE = 17,5 mg |
| 70 til < 80 | 8 ml | 8000 IE = 40 mg | 4 ml | 4000 IE = 20 mg |
| 80 til <90 | 9 ml | 9000 IE = 45 mg | 4,5 ml | 4500 IE = 22,5 mg |
| ≥ 90 | 10 ml | 10000 IE = 50 mg | 5 ml | 5000 IE = 25 mg |
Kontraindikasjoner
- Se Prehospital trombolyse ved STEMI for sjekkliste for Metalyse. Denne skal gjennomgås med lege før legemiddelet kan gis.
Forsiktighetsregler
- Intramuskulære injeksjoner må unngås under behandlingen
Bivirkninger
- Blødninger av ulik alvorlighetsgrad
- Vanlige: Hypotensjon.
- Mindre vanlige: Reperfusjonsarytmier.
- Sjeldne: Anafylaksi
Virkemåte
- Plasminogenaktivator, binder seg til fibrinkomponenten av tromben og konverterer trombebundet plasminogen til plasmin, som nedbryter fibrin.
Sjekkliste for trombolysebehandling ved STEMI
